Si se produce una distensión permanente muy marcada a causa del desgaste, también se puede hacer lo que se llama una plastia tendinosa. A continuación sigue una inmovilización de varias semanas con un yeso, al principio hasta el muslo y después sólo hasta la pierna, con el pie de punta. Al cabo de cuatro a seis semanas de inmovilización empieza la fisioterapia para ir recuperando la posición correcta del pie. Para descargar temporalmente el esfuerzo del tendón de Aquiles, se utiliza un poco de tacón. Otro método alternativo a éste consiste en un tratamiento funcional posquirúrgico con una bota especial.

En casos excepcionales, por ejemplo cuando el riesgo quirúrgico es alto,  también  puede seguirse un tratamiento conservador en determinadas condiciones, es decir, sin intervención quirúrgica.

Consiste en una inmovilización de varias semanas con una bota especial (con el pie de puntillas) y un tacón que se puede ir rebajando por etapas.